意外险包含哪些,五险一金中的意外险有哪些?

2023-07-25 22:55:03 52阅读

意外险包含哪些,五险一金中的意外险有哪些?

五险一金中,含有意外险的有社保医疗,如果是意外事故引起的住院医疗费用,社保医疗可以报销。工伤意外伤残,工伤保险可以赔付。五险一金是指医疗保险,养老保险,失业保险,生育保险,工伤保险,住房公积金。医疗保险和工伤保险都有特定的保障范围,建议还配置一份商业综合意外保险。

非要是因为意外才能赔吗?

意外险顾名思义保的是意外,突发的外来的非本意的都属于意外,只有发生了意外才能获得理赔。但也并不是所有的意外都能够获得理赔,有些意外是责任免除的。

意外险包含哪些,五险一金中的意外险有哪些?

责任免除项目

一违法违规类。酒驾毒驾,无合法有效的驾驶证,行驶证发生意外不赔;投保人对被保险人的故意杀害,故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施时发生意外不赔。二超出范围类。被保人参加武术比赛,特技表演,赛马赛车,攀岩跳伞等高风险活动不赔;从事高风险职业类别,意外险只销售一二类职业,客户如果变更职业,从事高空作业,大货车司机等高风险职业类别发生意外不陪。三其他类型。如果发生战争,军事冲突,核辐射核爆炸核污染等原因引起的意外,不予理赔

意外险分为两类:保意外身价和保意外医疗。

一意外身价险,这类保险价格相对便宜,1000多块钱都能保到100万,但只有发生身故或全残才能获得理赔,意外住院是不赔的

二意外医疗,多数意外医疗险也附加有身价保障,一般是短期险种只保一年,发生意外住院能够凭发票报销。

你清楚了吗?

意外险包括哪些范围?

1、被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

2、被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付意外伤残保险金。

3、被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付意外医疗保险金,意外医疗,一般不会单独投保,通常是附加责任。

4、停工给付,若被保人遭受意外暂时丧失劳动力,保险公司可以根据约定赔付住院津贴保险金。

意外险有哪些险种?

一、什么是意外?

意外险中的意外是指由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害,比如摔伤、碰伤、烧烫伤、交通事故等等。

二、怎么挑选意外险产品(直接上图):

2.1身故及伤残保额:

意外身故即按约定的保额赔付,简单明了,;有些较为严重的意外伤害甚至造成永久性伤残,不仅恢复期长,更可怕的是导致失能无法工作,那么伤残赔付必须至取得保险公司认可的有资质的医院进行伤残鉴定,并参照由中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布《人身保险伤残评定标准》统一执行,意外伤残共分为八大类281项,伤残程度分为1~10级,根据伤残鉴定的等级予以一定比例的赔付,注意伤残≠全残,一字之差可能导致无法赔付噢~~

一般意外伤残还有后期的康复费用、陪护费用及家庭收入损失,建议保额100万起步~~

2.2意外医疗

2.21意外医疗及免赔额:

意外医疗当然包括社保外用药更好,因为社保内用药我们社保卡可以解决很多费用,但社保外的可想而知费用要么自担要么转移,一般意外医疗在总保额的10%左右,不过如果买了一份百万医疗,可以选择1万元的风险自担;

2.22住院津贴:

有更好,没有也不是特别重要,对于较小意外伤害住院还是不错的,津贴大多在100~200元/天。

2.23免赔天数一般为3~5天。

2.3职业类别:

因职业等级越高,意外伤害的风险也越高,因此同等保额下职业等级越高的保费也更贵,购买意外险一定要先确认好自己工作属于哪一个职业等级,否则三类职业购买了1~2类职业要求的意外险,那么即使出现也无法得到赔付;

2.4免责条款:

2.41一般意外身故级伤残免责条款如下:

1.投保人、被保险人的故意行为及违法犯罪性行为(比如酒驾、醉驾、酒精中毒);

2.被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3.因被保险人挑衅、故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

4.任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染

或辐射、恐怖袭击;以及战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

5.被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏时;

6.未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物以及被保险人接受整容手术、其他医疗

诊疗活动过程中发生的医疗意外和医疗损害;

7.被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

8.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技

表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。

注:比如公司组织的有奖参与篮球比赛,凡是涉及到奖金的,都必须购买专业的运动意外险种,一般意外险是无法赔付的~~

2.42一般意外医疗免责任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形;

特别提醒:

疾病类:

1.猝死:又称之为突发疾病,不属于意外范畴,因此意外险不予赔付,考虑到部分行业比如IT业频出猝死案例,一些意外险另外附加了猝死赔付责任。

2.食物中毒:如果大家一起吃饭,别人都没事,只有一个人食物中毒了,说明食物本身没毒,是个人体质差异而已,不在意外险报销范围。如果有3人及以上中毒,可认定为集体中毒事件,可认定为意外事故。

3.因疾病引发的意外:近日得知好友的爷爷60多岁摔了一跤去世了,就额头有个包,朋友便问我这种算不算意外事故,我说医院诊断的死亡原因是写的意外还是疾病,不出所料,主因写的是:高血压三级,冠心病。一般这种摔跤严重的大不了是骨折或伤残,并不致死,由疾病导致的死亡,意外险是无法赔付的。

其它类:

1.妊娠:一般会将妊娠、流产、分娩等情况列入责任免除,不予理赔。在怀孕、生产过程中,被保险人的抗风险能力降低,怀孕就有可能流产,分娩就有可能难产,这些风险都是可以预见的,建议可以购买专门针对孕妇的母婴险种。

2.中暑、高原反应:和个人体质有关,属于疾病因素,和意外无关,意外险也无法赔付。

意外险主要是应对意外伤残、意外身故的,主要解决家庭责任,失能损失,因此身故及伤残保额足够的高是最为重要的,百万保额也就300元左右,意外医疗也很重要,最好有个百万医疗搭配,其它可以随便买~~

保险中的意外伤害指哪些?

意外伤害是指被保人受到的伤害是非本意,非疾病,外来的,突发的客观事件。我是海哥说险,关注我吧。

一、非本意

也就是不是我们故意所为。如果是故意的那就叫做“骗保”。

例如,某人在路边走,汽车突发机械故障撞倒他,这就是非本意;但是碰瓷的躺车子前面,制造被撞事故,这就是故意行为,违背“非本意”。

二、非疾病

疾病往往都是征兆的,例如:咳嗽,不舒服,部位疼痛,感觉疲倦劳累,长时间的高负荷工作,长时间休息不足。所以,我们看到“猝死”往往都是因为疾病死亡,而不是意外死亡。

三、外来的

无论是交通意外,还是我们跌倒损伤,或者是猫爪狗咬都不是我们自己造成的损失。即使是小孩子玩刀,不小心划破了手,本质上也符合外来的。

四、突发的

就是突然发生,毫无征兆。

例如交通事故,路上行人在路上走得好好,突然后面一辆车失控撞了,这就是突然发生,毫无征兆;而如果肇事司机是酒驾,那么对于司机来说,这个交通肇事就不是突发的了而是故意行为,因为不酒驾除非发生其他意外,否者不会去主动撞人!

这就是意外事故的四要素,保险公司理赔也是依据这四要素缺一不可。

当然保险中对于某些意外是除外了的,我们在投保意外险时候要特别注意,例如高风险运动、高风险区域运动、违法行为、或者其它一些免责约定。我们在投保意外险时候一定要去看看意外险的投保须知和免责条款。

我还是海哥说险,专业个人、家庭、企业保险咨询,关注我吧。

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