发改委药价,医院没有任何责任?

1、发改委药价，医院没有任何责任？

药价贵，医院尽最大力量也就是零差价，药品零差价其实医院也是在赔钱，药品是有有效期的，医院那么多药，能保证都在效期内用完吗？过期了怎么办？谁能为过期药买单？有的药贵，进口药，医院也是无奈的，媒体报道过，有的药国产的价格低廉，限价，为老百姓减负，但是近几年由于物价上涨致使生产药品原料和人工费上涨，而成药国家又限价，厂家越生产越亏本，所以厂家挺产了，病人还需要用，怎么办？只好用进口药，那么进口药还会便宜吗？医院也是无能为力了。您怎么看呢？欢迎大家一起分享交流！

2、药品可以明码标价吗？

题主关心的大约不是没有明码标价，而是药价为什么这么贵？在药店和网络药店销售的药品，目前都是明码标价出售的。

问题是医院的药品。

有些医院的药品声称也是明码标价，不过你一般不知道。对于非处方药，医院不是主要目标，目标当然是处方药。

处方药，很多是垄断独家生产的药品，价格基本是由厂家决定，一般价格奇高，以抗癌药为典型。

也有很多处方药，并不是独家生产的，但是价格并没有降下来。

也许有人要说，医院现在卖药零差价，药价贵与医院有毛关系。这个问题我以前有分析过，主要由于医院售药爱占款，占用医药企业的流动资金，另外回款难，回款时间长，回款成本高（明扣暗扣，私拿卡要等现象），至于医药代表给医生的提成，很多地方依然存在，这些都构成药品的实际成本，这些都是导致我国的药品宇宙第一高的原因。

这与药品的不正当市场有关。

药品市场要么国家管制专卖，要么充分放开进入市场（国家只严控质量），由市场调控价格。

基于中国特色的药品价格结构，医保一家独大格局，其实也是有办法管理药价的。

既然药品是由医保出钱结算这些药品，那么医保当然也可以决定怎么采购，以及怎么结算。

医保用药（含耗材），由医保统一采购，统一调配进医院，医院卖掉以后由医保结算。

独家抗癌药品，医保都能谈判决定，并大幅降下药价，其它有竞争性生产厂家的药品，肯定能。

大部分国内厂家药品，由医保定点采购（相当于委托加工），统一调配给国内大小医院。国外垄断性独家药品，根据国内外价格，不定期与厂家商调药价。相当于医保统一采购，统一调配，统一结算。药厂卖药少了很多麻烦，药价自然能便宜。

这样药品就少了医药代表，少了医药中间商，少了医院占款，少了回款难等一系列问题，药价能降的空间很大。药品质量由食药监局管理，出质量问题，找他们。

非医保用药，充分进入市场竞争状态，医院，药店到处都有，想卖高价，只要有人买单，就行，一样价格会跌下来。

药品这样能不能跌下来，就看医保了，这样医保会变成一个比烟草卖卖局更牛的单位。

我相信，这个帖子会被很多人喷，特别是医药流通行业人员。

3、医药销售行业有什么潜规则？

作为经济研究者，医疗行业是需要重点研究的领域。因为这个领域政策很密集，矛盾很尖锐。当然，在政策和矛盾之间也有一些潜规则。潜规则往往是对政策的规避。

2016年起，全国许多省市逐步取消药品加成制度，采用“零差价”。即医院上报采购指标，在卫生部门、发改委、社保、医保部门统一协调下，集中向药企招标采购，医院不能在采购价上加价。这里暂且不说“零差价”的好坏，只说它的一个后果：

医院拖欠药品配送企业款项，变得多起来。

原因很简单，在医药流通的体制里，医院是经营性机构，掌握着开药权，事实上向消费者卖药收钱。然而政府规定，医院不能从中赚得一分钱。这现实吗？政府可以管住药品“零差价”，管不住医院的获利手段。

2016年12月底，湖南爆发医院欠款事件。许多医院以实施药品零差率出现资金缺口为理由，拖欠药品配送企业的回款，倒逼企业让步返点。比如说一个亿的欠款，企业“让点”1000万，医院这才肯把欠款补齐。

医院欠款短则八九个月，长则一两年，平均还款时间超过12个月。这其中的获利空间就是利息。明明有钱还款，就是拖着赚利息钱。市面利率最少五六个点，达到十几个点也不少见。医院占用资金，这也是他们的一笔收益。要知道，2016年长沙公立医院就被爆出欠款超过5个亿，有的医院明明效益不错，照样拖欠一整年的药费。除了返点和拖欠，医院获利方式还包括：要求药企承担库管、仓储和人力成本。这些都是药品采购以外的补充协议。

药企为什么甘心被医院各种揩油？原因还是前面所说：公立医院占据垄断性地位，他们在药品流通体制里居于强势地位。往往一纸通知，医院就能召集配送企业开会，宣布新的政策。如果药企不想参与，就要被踢出市场。在药品采购这件事情上，医院表面上不能加价卖药，可是他们仍然有绝对的话语权，药企可不敢得罪。

无论药品加成制，还是“零差价”制度，采购高价药都更符合医院的隐秘利益。这一点药企也非常清楚。公立医院的强势不改变，药价管制不解除，他们采购高价药的偏好就不会改变。进口药品增加确实是好事，但是想根本解决高药价难题，需要做的还有很多。

4、没收入的老百姓承受不起？

现在《挂号费》取消了。《诊查费》大幅度地提高了。从去年12中旬开始，某三甲医院以发改委的名义，将《诊查费》由8元（普通）/13元（付高）/25元（正高）三个档次，分别提高至25元/33元/47元。本地参保人员可享受《诊查费》优惠丶药价打折。异地参保者没有优惠。※自己糖尿病，要检查一下，拿着自己写的项目，去医院检查，必须医生再单，最少得25元！※医院每天的《诊查费》，就是相当可观的收入。对于百姓来说……。

5、如何看待相同的药不同药店价格相差很大这一现象？

我拿小儿麻干举例：有好几个厂子（云南楚雄、湖北健明、葵花）厂子不同、药的克数不一样。袋数不一样，价格却相差很远。

然后还有不同的药店：好药师、益丰、海王星辰、普安大药房等等。每个药房的价格也不一样。 有一天为了弄清楚药店价格到底有什么不同，那一天给小孩买药，我跑了9个药店。没有发现一个药店价格是相同的。同样的药，一盒药价格相差2——40元不等。

再说一个药，三九胃泰颗粒颗粒。这个药可以说就是一个厂家，规格也同样。然而有的药店价格在20元以上。而这个药在当时的合适价格应该是15元（大部分药房都是这个价格左右。）其实这个药我听我爸妈说农村周边的药店只需要10元。