“吻”出来的疾病，千万不要忽视

亲吻是家人或恋人表达爱意、增进感情的行为。可是，难道亲亲孩子，或者亲亲男/女朋友，就会让他/她生病吗？今天我们就来看看。

亲吻病其实是一种因EB病毒（Epstein-Barr virus）感染而引起的急性传染病，学名叫做“传染性单核细胞增多症”（简称“传单”）。

你可能没听说过这个病毒，事实上，这是一种疱疹病毒，它的亲戚还有“水痘-带状疱疹”“单纯疱疹病毒”、巨细胞病毒和可以导致幼儿急疹的“人类疱疹病毒6型”等。

这样一说，是不是就亲切很多了？

EB病毒可以在人的口腔、咽喉的上皮细胞中复制，在唾液和咽喉分泌物中能够长时间、高水平存在，通过接吻可能传染——这个疾病被称俗称为“亲吻病”。

亲吻病最典型的三大症状为——发热、咽峡炎和淋巴结肿大，也因此很容易被误以为是流感或者急性扁桃体发炎。

看到新闻里的“发热7天”“住院治疗”等字眼，或许不少人会对这个病很恐惧。

放轻松！在绝多大多数情况下，这个病毒都与人和平共处，不会表现出什么临床症状。

而即便发病，它也是一种“自限性疾病”——即不需要特别治疗，只靠我们自身的免疫系统就可以“自愈”。

在极少数情况下，“亲吻病”也可能很严重——出现乏力、肝脾肿大、转氨酶升高、异常淋巴细胞增高等症状。

这是因为，病毒“入侵”了多个器官和组织，引起肺炎、脑膜炎、心肌炎、自身免疫性溶血性贫血，甚至肝脏功能受损、肝衰竭等严重并发症，危及生命。

所以，如果持续出现下面这些症状，没有自行缓解，则建议及时就诊：

1.持续高热：体温高于39℃，发冷、寒战等；

2.咽峡炎：咽部充血水肿、咽痛、扁桃体肿大或表面出现渗出物和伪膜等；

3.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位出现淋巴结肿大；

4.皮疹：身上可能出现皮疹，然后逐渐消退；

5.眼睑水肿：有部分儿童病例会有眼睑水肿的症状。

据统计，全世界大约90%至95%的人都感染过该病毒，并可能终身携带。

但由于成年人自身免疫力较强，即便感染病毒，病毒也很难“兴风作浪”，往往不会有什么症状。

EB病毒最爱找的还是小朋友，特别是2至3岁的儿童。不过，即便是儿童感染，也大多数是“无症状感染者”，仅有差不多10%的儿童会出现症状。

如果感染得越晚，那么出现症状的可能性也越高——如果上了大学以后才感染，那么会出现症状的概率在70%至75%。

准确地说，EB病毒主要通过唾液传播。

成年人可以通过亲吻、共用餐具和口罩、嚼烂食物再喂等方式将病毒传染给宝宝。

所以，家庭成员之间通过日常密切接触而传播这个病毒十分容易，也很难阻断。

而在成年人之间的传播就更加直接了——亲吻（尤其接吻）。

此外，虽然母乳中也可以检测出EB病毒，但研究发现，纯母乳喂养与人工喂养的婴儿的EB病毒血清反应阳性率并无差异——这说明，母乳喂养并不是亲吻病的主要传播途径。

前面已经说了，既然是一种“自限性疾病”，那么主要的治疗方式即为“对症支持治疗”——哪里不好治哪里。

如果发高热、咽部不适，可以口服对乙酰氨基酚等退热解痛药来缓解。也可以在医生指导下给予阿昔洛韦等抗病毒药物。

在发病的急性期， 注意补充足够的水分和营养，充分休息，有助于恢复。

不过需要注意的是，这些抗病毒药物并没有预防疾病的效果，对于已处于潜伏期的病毒感染无效。

总体来说，绝大多数EB病毒感染患者均能顺利康复。大多数的急性症状通常在1至2周内可缓解，并产生持久免疫力。不过，疲劳的感觉有可能持续数月。

1.“传单”的患者，应勤洗手，不共用餐具、饮水杯和牙刷等，与婴幼儿保持适当距离，不要随便亲吻孩子；

2. 即便没有发热、咽痛或咳嗽等症状，成年人也尽量避直接亲吻孩子的嘴；

3. 成年人应避免将自己吃过的食物喂给孩子，尤其是嘴对嘴喂食；

4. 给婴幼儿准备专属的餐具，养成良好的用餐习惯；

5. 有相关症状的成年人之间也应避免“亲密接触”。

审稿专家：蒋荣猛

首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师