7种ED常用药：10分钟起效药存在吗？这种为何适合肝肾不好的人？

前段时间，一位刚满50岁的王先生来到医院，支支吾吾地不好意思开口。原来，他在过去几个月里，性生活状态越来越差，不仅“硬”得慢，硬的时间也短，甚至几次中途“掉链子”。

他尝试过一些“保健品”，但效果不大，最后医生告诉他这是勃起功能障碍（ED），并给他开了几种药。没想到，吃下去后10分钟就起效，让他惊讶不已。

那么，这些ED药到底有什么区别？药效真能这么快？肝肾功能不好的人能安全用药吗？

今天，我们就来聊聊7种常见ED药物，以及它们背后的那些“门道”。

一、ED不是“硬不起来”那么简单

很多人以为ED就是性生活不行了，其实它的医学定义是：在性生活中持续或反复无法获得或维持足够勃起，从而影响满意的性生活。

根据《中国男性性功能障碍诊治指南》的数据，中国40岁以上男性中，ED的发生率高达40%。也就是说，每10个中年男性，就有4人可能受到困扰。

更重要的是，ED有时是糖尿病、高血压、动脉硬化等疾病的“信号灯”，绝不是小问题。

二、7种常见ED药，你了解几个？

目前，国内临床常用的ED药物主要分为以下几类，其中以PDE5抑制剂最常用：

1.西地那非

起效时间：30-60分钟

药效持续：4-6小时

特点：经典老牌药，临床经验丰富，适合大多数ED患者

2.他达拉非

起效时间：30分钟

药效持续：最长可达36小时

特点：被称为“周末药”，适合计划不固定者使用

3.伐地那非

起效时间：15-30分钟

药效持续：约5小时

特点：起效快，但国内使用不广泛

4.乌地那非

起效时间：15分钟左右

药效持续：约12小时

特点：被称为“10分钟起效药”，适合追求“即兴”性生活的人群

5.阿伐那非

起效时间：最快15分钟

药效持续：6小时内

特点：副作用较轻，适合对其他药物不耐受者

6.达泊西汀（用于早泄，但常与ED药合用）

起效时间：1小时

特点：并非ED治疗药，但可与PDE5抑制剂联合使用，改善性生活质量

7.中成药类产品（如锁阳固精丸、金匮肾气丸等）

起效时间：慢，不适用于急性治疗

特点：多用于调理型治疗，但缺乏大样本临床数据支持

三、10分钟起效药真的存在吗？

不少人关心：有没有“说来就来”的ED药？

目前来看，乌地那非和阿伐那非在临床中确实具有10-15分钟起效的特点，尤其乌地那非，在国内多个研究中显示其快速起效率高。

不过，医生提醒：“空腹状态、心理状态、性刺激配合度等都会影响药效。”所以不是吃了马上就有用，别神化它们。

四、肝肾不好还能用这些药吗？

这是医生最常被问到的问题之一。PDE5类药物主要通过肝脏代谢、肾脏排出，因此在使用中必须根据肝肾功能调整剂量。

其中，他达拉非因为半衰期长、代谢稳定，被认为相对更适合轻中度肝肾功能异常者使用。但严重肝肾功能不全患者，则建议避免使用或在专科医生指导下严格控制剂量。

五、吃药只是第一步，根源还得找出来

ED药能解决“燃眉之急”，但不能治本。

很多ED患者其实背后有糖尿病、肥胖、吸烟、血脂异常、心理障碍等问题。如果只是靠吃药应付，效果往往越来越差，甚至会“吃不动了”。

因此，医生建议：

查血糖、血脂、激素水平，找出病因

改善生活方式，戒烟、运动、减重

必要时接受心理咨询，配合行为治疗

六、别听信“祖传秘方”，安全第一才最重要

市面上不少所谓“特效药”“祖传壮阳药”，很多含有非法添加的西地那非成分，甚至剂量超标。

长期服用这类药物，可能导致血压骤降、心律失常、视力受损，甚至危及生命。

选择正规药物、按医生指导服用，才是安全有效的关键。

写在最后

ED不是“男人的失败”，而是一种可防可治的疾病。别讳疾忌医，也别盲目乱吃药。

10分钟起效的ED药确实存在，但不是人人适合。选对药、找对因、改生活，才是恢复“性”福的正道。

参考资料：

《中国男性性功能障碍诊治指南（2022年版）》，中华医学会男科学分会

国家药品监督管理局药品说明书数据库

《乌地那非治疗男性勃起功能障碍的临床观察》，中国性科学，2021年第30期