一份正常的心电图报告样式如下
1、一份正常的心电图报告样式如下：（一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS寸限等照填。（二）1 、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。2 、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。PR 间期正常。二3 、ST段：未见偏移。4 、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。（三）诊断：1、窦性心律2、正常心电图三、如何做心电图只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝咖黑紫，看别人做一次基本就学会 了。但是要做得好还是有一些讲究的， 例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下 病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳； 心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，
2、一吸就被跳出来。四、如何看心电图（一）看数值机器会自动打出一些数据，1 、心率：正常为60-100。60bpm的报“窦性心动过缓”，100的报“窦性心动过速”。2 、P波：正常时间120ms120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多）3 、PR间歇：正常时间120-200mSo200ms的报“一度房室传导阻滞”；120ms的报“短PR间期”。4 、QRS、可期应120ms大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波 的绝对值相加）：肢导和（或）胸导 报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。5 、Rv5（或）Rv5+Sv1（男）/ （女）的，报“左室高电压”，非常非 常常见！系左室
3、肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图， QRS波群明显 增高。6 、P/QRS/T轴：XX/XX/XX中间那个数-30。一-90。报“心电轴左偏” （非 常常见），90o 180o报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分 度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有， 请懂的人指点，谢！图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。（二）看有没早搏这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律 不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的 RR间期相加除
4、以2是等于一个正常的 RR间期的（说得较难理解，请克服），要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。 写报告时还要分频发还是偶发早搏， 频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一 分钟小于3个为偶发？另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一 分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。能找到RR间期时间差异超过120m（3小格）的，又不是早搏的就可以报“窦 性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多 与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事， 如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。（四）看有
5、无房颤、房扑挺多的，很多心脏病病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤” 和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常 P波消失，代之以大 小不等，形态各异的颤动波，常 V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不 规则的就是颤。房颤比房扑多见。（五）右束支传导阻滞V1 、V2的QRS呈 M形或rSR形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS寸限120 的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见！（六）左前分支传导阻滞I 、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。（七）ST段、T波改变至少有1/4检查的病人被报了“ T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大 致这么认
6、为：I、II、V5 V6,应T波应直立，否则为“ T波倒置”，课本还说V4 也要直立，但实际中不看 V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联 R波的 1/10，为“ T波低平”。一定一定要懂！好难！关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST 很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的！？课本好像也 说得很不明白。后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点（ST段起点）后2小格（？） 的位置，在任一导联只要下移就是“ST段压低”；V1-V2上抬和（或）V3 （或） V4-V6则为“ ST段抬高”。1（九）二度I型房室传导阻滞P 波始终规律出现，但PR
7、间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS如 此循环。称文氏现象。挺常见的。五、正常心电图数值正常，没有以上任一情况出现，图形看起来像模像样的，就可以报“ 窦 性心律，正常心电图”了。像我这种一知半解的水平，一般看 20秒就能反应出 该心电图是否正常心电图了。 |另外注意报“窦性心律”的要求是：（1）P波在II、aVF直立，在aVR倒置; （2）PR间期120ms同时成立。六、床边心电图虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人。但是我还是深深的感觉 到，临床医生对心电图懂得太少了。曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边 心电图，我去做了结果我当场就可以说： 是正常的心电图。越发让我感觉自己作 为将来的临床医生应该肩负起懂多点心电图知识的伟大重任。
