注意！服药期间别吃这种水果

通讯员 王前 扬州市新闻传媒中心记者 李晓明

秋风送爽，又到了吃柚子的季节，它们酸甜多汁，是许多人挚爱的美味。然而，有一部分人需提高警惕，如果您或您的家人正在服用某些药物，请务必记住：服药期间，千万不要吃柚子！

小小柚子，为何能“扳倒”药物

这背后的奥秘，源于柚子（尤其是葡萄柚）与药物之间一场“无声的战争”。苏北人民医院药学部主管药师徐文俊指出，葡萄柚与药物的相互作用，是食物影响药物疗效的一个经典案例。

其核心在于，葡萄柚中含有一种名为“呋喃香豆素”的化合物，是个“关键破坏分子”。人体内，特别是在肠道和肝脏中，存在一种非常重要的代谢酶，叫做“CYP3A4”。 徐文俊解释说，身体中大约有超过50%的药物都需要依靠这种酶来代谢和分解，从而确保药物在体内维持有效且安全的浓度。

而呋喃香豆素恰恰能够强力抑制CYP3A4酶的活性，可以把它想象成给代谢酶的“工作流水线”按下了暂停键或慢放键。一旦这条主要的代谢通路受阻，药物在体内的分解速度就会急剧下降。结果就是，药物不能被及时清除，血药浓度在不知不觉中异常升高，相当于无形中服用了数倍于原处方的药量。药物过量的种种风险便会随之而来，轻则引起不适，重则可能导致严重的中毒反应，危及健康。

哪些药物是柚子的“死对头”

哪些药物与柚子“犯冲”呢？徐文俊介绍，根据研究，有多达85种以上的药品可能会与葡萄柚发生相互作用。

以下几大类常用药物尤其需要警惕：

他汀类降脂药（如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等）：如果在服用这类药物期间食用柚子，可能导致药物浓度骤升，大大增加发生横纹肌溶解（表现为肌肉剧痛、无力）和肝损伤的风险。

地平类降压药（如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等）：柚子会增强其降压效果，可能导致血压降得过低，出现头晕、乏力、心慌等低血压症状，严重时可能诱发心脑血管事件。

免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）：这类药物主要用于器官移植后的抗排异治疗，治疗窗本身就很窄。与柚子同服，会显著增加神经毒性和肾毒性的风险，对移植器官的存活和患者健康构成威胁。

部分肿瘤靶向药（如克唑替尼等替尼类药物）：许多口服靶向药也受CYP3A4酶代谢。柚子会使其血药浓度升高，从而导致药物的药理作用和毒副作用同时被放大，影响治疗效果和患者耐受性。此外，一些抗心律失常药（如胺碘酮）、镇静催眠药、某些抗焦虑药等也可能与柚子发生相互作用。

安全用药，牢记这几点

面对美味诱惑与健康风险，我们该如何规避呢？徐文俊建议，首要是查阅药品说明书。仔细阅读说明书中的【禁忌】【药物相互作用】或【注意事项】栏目，明确标示是否与“葡萄柚”或“呋喃香豆素”存在相互作用风险。需要提醒的是，除了葡萄柚，沙田柚、蜜柚等市面上常见的柚类水果，虽然呋喃香豆素含量可能略有差异，但都含有这类化合物，因此对药物代谢都可能产生不同程度的影响。

由于呋喃香豆素对人体酶活性的抑制作用可以持续较长时间（甚至可达24小时以上），因此在服药期间，以及服药前、后几天内，都应避免食用柚子及相关制品（如柚子汁、蜂蜜柚子茶等）。

（扬州发布）